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资料:如何早期发现感染艾滋病毒

来源:中国疾病预防控制中心 发布时间:2011-11-30 13:54

凡是同性恋,与人合用过针头注射毒品,嫖妓(即使偶尔,特别是泰国妓女),以及发现配偶疑有上述行为,如出现类似艾滋病毒急性感染期表现者,应立即就医,如实告知可能感染的时间,配合医生的检查,一次检查阴性并不能完全排除感染存在的可能性,可参考上述急性期艾滋病毒抗体和抗原消长演变过程,在医生的指导下进行随访,争取获得早期诊断并得以早期治疗。如是长期同性恋,与人合用针头注射毒品,嫖妓者,尤其知道对手已感染艾滋病毒或死于艾滋病者,不管有无症状,都应该找专职医生进行全面检查,以资明确自己是否感染了艾滋病毒。

举例三个(1) 35岁女性,身体一向健康,三个女儿分别为13,9,7岁,第四胎怀孕八个月诞下一体重低于正常的男婴,三个月大时死于肺炎合并巨滤泡性病毒感染,医生检查后发现患儿系艾滋病,追查父母亲均呈现艾滋病毒抗体阳性,无法问及可信的艾滋病毒接触史,检查发现父母除抗体阳性外,父亲血清中艾滋病毒抗原阴性,淋巴细胞培养所获病毒水平不高,而母亲的抗原阳性,病毒水平相当高,两人的T细胞检查均显示CD4细胞明显减少,证实系无症状的已感染多年的艾滋病毒携带者,母亲的病毒传给了婴儿。

(2) 63岁男性,经营餐馆业,每年休假去泰国,南朝鲜或台湾旅游,常有嫖妓。因不明原因的体重下降继之肺部感染而就医,按肺炎处理控制感染后仍感乏力,体重继续下降。他自己怀疑感染了艾滋病毒而要求检查,发现CD4细胞数仅剩下/立方毫米,艾滋病毒抗原抗体阳性,体内病毒水平高至只需取2微升血液(针头样一滴)即可在体外繁殖到大量艾滋病毒。毫无疑问,患者已是感染艾滋病毒的后期,所幸其太太与他已分床十余年,检查随访年余,证实并未感染艾滋病毒。患者受染于携带艾滋病毒的妓女,使之成为艾滋病毒携带者而再传染给别的嫖客。

(3) 67岁男性,鳏夫,与一位女士同居已十年,三年前得知该女士的离婚丈夫死于艾兹病而同去医院检查,两人血清中均被发现艾滋病毒抗体阳性,但抗原阴性,淋巴细胞培养亦不能分离到病毒,CD4细胞数在正常范围内。

小结近几年来在治疗艾滋病毒的研究方面颇有进展,包括新药的开拓,联合用药的发展,特别是早期治疗的探索,一改过去消极等待到CD4细胞数明显下降后再用药的旧观念。加上评估药物疗效的各种新的检测方法迅速更新,包括淋巴细胞内艾滋前病毒的测定,血液中艾滋病毒核糖核酸水平的计算,都有助于艾滋病毒感染者可以争取早期和及时治疗。但是,中国人鲜有急性感染者被发现,除了大家对艾滋病的认识不够外,中国人人感染艾滋病毒后第一是想到保密,第二是感到悲观,直到万不得已才去就医,从上述例子可以看出这样想和做是既害己又损人。希望通过本文能对中国的艾滋病毒感染者,艾滋病毒感染可疑者对艾滋病的认识有所裨益。



编辑: 左海茹

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