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西安交大二附院胸外科医生巧施妙招摘肿瘤
发布:2017-02-17 22:02     来源:西安新闻网   编辑:雷莹

    西安新闻网讯(西安日报记者 王超)近日,西安交大二附院为一位“胸腺瘤合并重症肌无力”的中年女性患者在微创下实施了剑突下切口胸腺扩大切除术。此术式在全国仅有两三家医院开展,在西安交大二附院尚属首例。

    来自河北的李女士,因胸腺瘤合并重症肌无力,入住西安交大二附院胸外科寻求手术治疗。胸腺瘤合并重症肌无力手术,不仅要求切除胸腺瘤组织,还需要切除正常胸腺组织,并切除前纵膈位置脂肪组织,因为其中可能存在迷走胸腺组织,如有残留,将影响术后疗效。胸外科对此进行术前病例讨论,周斌教授、李少民主任大力支持并鼓励开展创新术式,尽可能减轻患者手术痛苦,实现微创。2月15日,多科室医师协力配合,成功为患者实施了剑突下切口胸腺扩大切除术。

    据周斌教授讲,实施胸腺瘤合并重症肌无力手术,传统的手术方式是正中完全劈开胸骨,术后用钢丝缝合,给患者身体及心理造成巨大创伤。上世纪九十年代,胸腔镜手术兴起并快速发展。有胸外科医生经右胸入路,胸腔镜下行胸腺扩大切除术,此手术的缺点在于术中患者采取左侧卧位,胸腺左上极难以切除;因心脏影响,左侧心膈角处脂肪组织难以切除。为解决问题及改善效果,后再经左胸入路,胸腔镜下切除胸腺左上极及左侧心膈角处脂肪组织,术中途需要改变一次体位,增加手术程序及时间;双侧胸部入路,需要6个手术切口。近几年,出现了经剑突下切口胸腺扩大切除术,不需用劈胸骨,减少手术创伤;更好的美容效果;平卧位,不用中途改变体位;胸腺属于上纵膈器官,经正中手术入路,与左、右侧入路比较,更符合解剖特点;单腔气管插管麻醉,操作简单;切除更彻底,能获得更好的手术效果;只有3个1-2cm的手术切口;剑突下切口,不经过胸壁,术后伤口疼痛大大减轻。

    西安交大二附院胸外科成功开展了剑突下切口胸腺扩大切除术,实现了手术方式的创新,能够为此类患者提供更好的微创手术,解除病痛。同时,也为前纵隔肿瘤创新了更微创的手术方式。

来源:西安新闻网   编辑:雷莹
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