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“​世界脑炎日”让我们一起认识脑炎
2021-02-22 23:05来源:西安新闻网 西安报业全媒体编辑:赵随

  2月22日是世界脑炎日,今年的世界脑炎日的主题是“Lights Camera Action”,旨在强调对脑炎进行快速识别、快速处理,降低脑炎的死亡率和病残率。据统计,脑炎的年发病率大约在7例/10万人,2015年全球共有大约430万脑炎患者,大约有30%的脑炎患者死亡,剩下的70%的病例也有相当比例遗留残障、继发癫痫等,严重影响患者的生活质量。

问答时刻

  什么是脑炎?

  即使在科技高度发达的今天,对病原微生物的认知,我们依然有很长的路要走。病原微生物侵袭颅内会导致中枢神经系统感染,最常见的就是各种脑炎。脑炎是指由各种感染因素或免疫原因所致中枢神经系统的炎症性疾病,是神经系统最常见的急危重症之一。

  脑炎的分类有哪些?

  笼统来讲,脑炎包括感染性和非感染性。感染性脑炎指病原按照感染病原微生物的不同,可分为病毒性、细菌性、真菌性、寄生虫性。免疫因素导致的脑炎包括自身免疫性脑炎、副肿瘤性脑炎等。

  如何诊断脑炎?

  传统脑炎的识别手段包括头颅影像学、脑电图、脑脊液细胞学、脑脊液常规、脑脊液生化、脑脊液培养等等。对于感染性脑膜炎,寻找病原学对后期的治疗尤其重要,传统的脑脊液培养、PCR、病原学抗体等检测。但是上述传统的方法阳性率低、检测周期长。近年来,针对病原微生物的检测手段不断涌现。比如二代测序技术的出现,极大地提高了病原学的阳性诊断率,也让医生快速锁定病原学成为了可能。对于非感染性脑膜炎,医生认识的自身免疫性脑炎抗体和副肿瘤相关抗体越来越多,检测日趋成熟,并且也逐渐开发出快速检测的POCT方案,极大地缩短了诊断周期。

高科技提升脑炎诊断水平

  在全国知名神经内科专家的帮助下, 西安国际医学中心医院脑科医院建立了一支技术过硬的神经内科医师团队,创建了专业化的神经病理实验室,全面开展了脑脊液细胞学、改良抗酸染色、病毒系列检测,依托检验科完成病原微生物二代测序技术,极大的提高了脑炎的诊断水准。神经内科确诊了国内第一例、世界范围内第六例抗Neurexin 3a受体脑炎,文章将于近期在中华神经内科杂志上发表,团队也在省内多个学术交流会上分享这个病例,得到了与会专家的广泛赞誉。

  目前,实验室已累计完成脑脊液细胞学500余例,确诊数十例包括病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、自身免疫性脑炎、副肿瘤性脑炎、脑膜癌病等在内的少见病,快速诊断也为治疗赢得了宝贵的时间,这些病例经过神经内科团队的个体化救治,绝大多数都取得了良好的预后。 (王凡)